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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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淋 證(尿頻、尿急、尿痛和尿意不盡等尿路刺激) *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

淋 證(尿頻、尿急、尿痛和尿意不盡等尿路刺激) *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 定 義 淋證以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中為特徵。多因腎虛、膀胱濕熱,氣化失司,水道不利所致。 淋證亦名淋瀝、五淋,簡稱淋。根據其臨床表現又分為熱淋、血淋、氣淋、石淋(砂淋)、膏淋、勞淋及冷淋等。若起病急驟者,名曰卒淋、暴淋。婦人妊娠、產後患淋者,稱子淋、產後淋。年邁者罹患,稱老淋。 古代有少數醫家認為“淋”與“癃”同義,或竟以“淋癃”作為淋證病名的,但多數醫家都以“癃”是另一症證,為避免造成概念上的混亂,故以淋證命名為宜。 範 圍 淋證是以尿頻、尿急、尿痛和尿意不盡等尿路刺激症狀為臨床表現,多見於西醫學某些泌尿系統的疾病,如泌尿系感染、泌尿系結石、泌尿系腫瘤以及乳糜尿等疾病在臨床表現為尿路刺激症狀為主者,可參考本篇內容辨證論治。 診 斷 (1)小便頻急,淋瀝澀痛,小腹拘急,痛引腰腹,為諸淋之基本特徵,是診斷淋證的主要依據。 (2)除上述共同症狀外,又有各自不同的特殊表現。 熱淋:起病多急,或伴發熱,小便赤熱,尿時灼痛。 血淋:尿血而痛。 氣淋:脘腹滿悶脹痛,小便澀滯,尿後餘瀝不盡。 石淋:小便窘忍不能卒出,尿道刺痛,痛引少腹,尿出砂石而痛止。 膏淋:小便澀痛,尿如脂膏或米泔水。 勞淋:久淋,遇勞倦、房事即加重或誘發,小便澀痛不顯著,餘瀝不盡,腰痛纏綿,痛墬及尻。 辨證論治 一、治療原則 實者清利除邪,虛者補腎扶正,是治療淋證的基本原則。膀胱濕熱者,清熱除濕;血熱妄行者,涼血止血;氣滯血瘀者,理氣化瘀;砂石結聚者,滌除砂石;正虛不足者,當視其所損臟氣而益之,或滋腎,或補中,或益氣養陰;虛實夾雜者,補虛瀉實兼顧,或攻補相間而施。 二、辨證論治 分類 1.熱淋 症狀:小便短數,灼熱刺痛,溺色黃赤。 兼症:腰痛拒按、寒熱起伏、口苦、嘔惡,便秘。 苔黃膩,脈濡數。 病機:濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司。 治法:清熱利濕,通淋。 主方:八正散。 2.石淋 症狀:尿中時夾砂石,小便艱澀,尿時疼痛或突然中斷。 兼症:腰腹絞痛難忍,尿中帶血。 舌質紅,苔薄黃,脈弦或帶數。 病機:濕熱煎熬尿液,結為砂石。 治法:清熱利濕,通淋排石。 主方:石葦散。 3.氣淋: 實證 症狀:小便澀滯,淋瀝不宣。 兼症:少腹滿痛,脈沈弦。 病機:氣機鬱結,膀胱氣化不利。 治法:利氣疏導。 主方:沈香散。 虛證 症狀:少腹墜脹,尿有餘瀝。 兼症:面色晄白,舌質淡,脈虛細無力。 病機:氣虛下陷。 治法:益氣升提。 主方:補中益氣湯。 4.血淋: 實證 症狀:小腹澀痛,尿中有血或尿時夾有血塊,疼痛滿急加劇。 兼症:心煩、舌尖紅,苔黃、脈數。 病機:濕熱下注膀胱,熱盛灼絡,迫血妄行。 治法:清熱通淋,涼血止血。 主方:小薊飲子合導赤散。 虛證 症狀:尿色淡紅,疼痛澀滯不甚顯著。 兼症:腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數。 病機:腎陰不足,虛火擾動陰血。 治法:滋陰清熱,補虛止血。 主方:知柏地黃丸。 5.膏淋: 實證 症狀:小便混濁如米泔水,尿道熱澀疼痛。 兼症:舌紅,苔黃膩,脈濡數。 病機:濕熱下注,阻滯絡脈,脂液不循常道。 治法:清熱利濕,分清泄濁。 主方:程氏萆薢分清飲。 虛證 症狀:淋出如脂,澀痛反見減輕。 兼症:形瘦、頭昏、乏力,腰疲膝軟。 舌淡苔膩,脈細弱無力。 病機:腎虛下元不固,不能制約脂液。 治法:補虛固澀。 主方:膏淋湯。 6.勞淋 症狀:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發。 兼症:腰痠膝軟神疲乏力,舌淡,脈弱。 病機:脾腎兩虛,濕濁留戀不去。 治法:健脾益腎。 主方:無比山藥丸。 轉歸及預後 各種淋證之間存在著一定的關係,表現在轉歸上,主要就是虛實之間的相互轉化。如實證的熱淋、血淋、氣淋可轉化為虛證的勞淋,反之虛證的勞淋,也可能轉化為實證的熱淋、血淋、氣淋。而當濕熱未盡正氣已傷,處於實證向虛證的移行階段,則表現為虛實夾雜的證候。在氣淋、血淋、膏淋等淋證本身,這種虛實互相轉化的情況也同樣存在。而石淋由實轉虛時,由於砂石未去,則表現為正虛邪實之證。其次是某些淋證間的互相轉化或同時並見。前者如熱淋轉為血淋,熱淋也可誘發石淋。後者如在石淋的基礎上,再發生熱淋、血淋,或膏淋並發熱淋、血淋等。在勞淋各種證型之間,則可表現為彼此參差互見,損及多臟的現象。認識淋證的各種轉化關係,對於臨床靈活運用辨證論治,有實際指導意義。 淋證的預後,往往與淋證的種類和病情輕重有關。熱淋、血淋,有時可發生熱毒入血,邪熱彌漫三焦,出現高熱昏譫等營血重篤證候。若病久不愈,或反復發作,不但可轉化為勞淋,甚則可導致脾腎衰敗,腎虧肝旺,內風竄動等危象。石淋結石過大,久不排出,阻塞水道,影響尿液通暢,濁阻內聚,傷害腎氣。進而使水邪儲留,泛濫全身,而為水腫。久可致濁陰上逆,凌心犯肺,出現癃閉、喘息、心悸、神昏等惡變,後果堪虞。 預防與護理 增強人體正氣,防止情志內傷,消除各種外邪入侵和濕熱內生的有關因素,如忍尿,過食肥甘,縱欲過勞,外陰不潔,濕熱丹毒等,是預防淋證發病及病情反復的重要方面。注意妊娠及產後衛生,對防止子淋、產後淋的發生有重要意義。積極治療消渴、癆瘵等腎虛疾患,避免不必要的導尿及泌尿道器械操作,也可減少本病的發生。 淋證應多喝水,飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品。禁房事。注意適當休息,對早日恢復健康,也屬必要。 中醫對疾病的治療,是講究全面性的療法,除臨床中藥『處方』的使用外,也非常重視飲食的搭配與禁忌。中醫認為遇到屬性偏寒的疾病時,治療須用溫熱的藥物。同時飲食上也應搭配溫熱的食物。而淋證的病人是禁止食用肥膩香燥、辛辣之品或容易引起淋證的食物。任何中藥的『處方』或是『藥膳』都不是淋證的人都適用的,必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』及『藥膳』,且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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