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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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尿床(遺尿) *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

尿床(遺尿) *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 定 義 遺尿,是指在睡眠中小便自遺,醒後方知的疾病,也稱尿床。小便不禁,是指在清醒狀態下不能控制排尿,而尿液自行排出的病症。在臨床上,遺尿多見於素稟不足之兒童,小便不禁多見於老人,婦女及病後,但總因臟氣虛衰,氣化不固;或溼熱瘀血內阻,引起膀胱失約而發病。 凡以神志昏迷為主症而伴隨之尿失禁,古稱“失溲”、“失溺”,也有稱為“遺尿”的,不屬本證範圍。 範 圍 本病範圍包括小兒或成人遺尿,以及西醫的神經功能紊亂和泌尿系統病變所致之小便不禁。除外大腦病變,如高熱昏迷、腦溢血、腦炎、腦腫瘤,以及脊髓損傷等引起的尿失禁。有些充溢性尿失禁,如前列腺肥大所致之尿瀦留,由於膀胱積蓄大量尿液後的壓力超過尿道阻力時,尿液不禁流出,當按癃閉治療,不屬小便不禁。 診 斷 (1)凡三歲以上兒童,或成年人,在睡眠中小便自遺,,或有夢自遺,醒後方知,均可診斷為遺尿。 (2)凡在清醒狀態,小便不隨意地流出,即可診斷為小便不禁。包括咳嗽、噴嚏,行走、直立、心急、大笑、高聲、驚嚇時尿自出,以及老年體虛,產後小便不能自禁等等,均屬小便不禁。 辨證論治 一、辨證要點 遺尿與小便不禁以腎與膀胱虛寒證候為多見。睡中遺尿,多見於兒童,常隨年齡增長,發育趨健全而自癒;其至成年尚不癒者,多與稟賦素弱或肺脾腎不足有關。成年遺尿以女性較多見。小便不禁,多見於老人、病後體虛、產後損傷和虛勞病患者,多發生在白晝,且多見於女性。 1.辨輕重:遺尿與小便不禁,雖是虛證者多,實證者少,但應注意辨別虛證的輕重。一般而論,幼年患病,陽氣未充,病輕,可隨其發育生長而自癒;少年患病,脾氣不足,候其氣壯即固,病亦輕;成年患病,脾肺氣虛,必須調理後可癒;壯年患病,陽氣漸衰,病較重;老年患病,元氣虧損,陽氣虛極,病則更重。若以症狀而論,有夢而遺尿者,病較輕,無夢而遺尿者,病較重,夜有遺尿而晝不禁者,則病重。不禁與遺尿相比,不禁為重,遺尿為輕。咳嗽或談笑而不禁者較輕,無故不禁者較重。至於在原發疾病如淋、癃、痺、痿以及傷寒、溫病、中風、暑病過程中,以昏迷為主證出現的尿失禁,更是病情重險的象徵,不屬本篇小便不禁的範圍,應分別開來。 2.辨寒熱:遺尿與小便不禁,雖是寒證居多,但熱證亦有之。其辨別之要,著重從全身症狀和舌脈分析。寒證多畏寒神怯,背脊冷涼,平日小便清長,舌質淡,苔白,脈沉緩。熱證常夾陰虛,多手足心熱,面頰潮紅,口乾咽燥,平日小便短黃,舌質紅,苔少,脈細數;如兼濕熱;則舌苔黃膩。 二、治療原則 本病病勢較緩,多虛寒,故以溫補為治本之法,佐以固澀治其標,此為治遺尿、不禁之常法。但如病夾實邪,有濕熱、瘀血者,則大忌補澀之品,必待濕熱已清,瘀血已去,方可用之。否則,易留邪為患,反生變證。 三、遺尿辨證施治(證型、證狀、舌脈、治則、方例) *小便不禁: 1.脾肺氣虛: 證狀:少腹時墜脹,尿意頻而量少,滴瀝不禁,老年人或病後體弱多見。 舌脈:舌淡紅、脈虛軟。 治則:益氣升陷。 方例:補中益氣湯。 2.腎氣虛: 證狀:神疲怯寒,體倦頭暈,腰膝酸軟,小便滴瀝不禁。 舌脈:舌淡脈沉細遲弱。 治則:溫腎固澀。 方例:濟生菟絲子丸。 *睡中遺尿: 證狀:睡中遺尿、形體消瘦、精神不振、多見於兒童。 舌脈:舌淡苔白、脈細遲弱。 治則:補養脾肺腎。 方例:桑螵蛸散。 【轉歸及預後】 一般來說,遺尿癒後良好。小便失禁,則是虛勞等疾病過程中的一個症狀,其失禁的程度通常意味著病情的輕重,其轉歸及預後當以原發病而定。 遺尿、小便不禁,有原發疾病者,其預防詳見有關各篇。在治療淋證等疾病時,過服利尿通淋藥,有的會引起小便不禁,《醫學六要‧遺尿》說:“因先病淋,服利藥太多,致溺不禁者,參耆大補為主,少佐熟附子。”可供臨床參考。 任何藥物都不是人人適用的, 必須依照個人狀況去調配『處方』,且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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