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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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尿血 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

尿血 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 定 義 尿血是小便中混有血液、甚至血塊的一種病證。隨出血量多少的不同,小便可呈淡紅色、鮮紅色或淡醬油顏色。主要由於火熱薰灼、腎及膀胱脈絡受損,血溢脈外,隨尿而出所致。少數亦有由脾腎不固或氣滯血瘀,血滲於脬所致者。 尿血又稱為溺血、溲血、小便血或小便出血。 範 圍 尿血以小便中混有血液為臨床特徵,古代的尿血一般指肉眼血尿而言。現在對於出血量微,尿色無顯著異常,需用顯微鏡才能查出的所謂鏡下血尿,也應包括在血尿的範圍內辨證論治。 西醫尿路感染、腎結核、腎小球腎炎、泌尿系腫瘤,以及全身性疾病,如血液病、結締組織疾病、心血管疾病等所出現的血尿,均可參考本篇辨證論治。 辨證論治 一、辨證要點 1.辨外感內傷:引起尿血的原因,有外感、內傷之分。外感尿血,屬於實證,內傷尿血則多屬虛證。由外感所致者,以邪熱為主,初起多見惡寒發熱等表證,發病亦較急驟。由內傷所致者,一般先有陰陽偏盛、氣血虧虛或脾腎虛衰的全身症狀,其後表現尿血,起病較緩慢。 2.辨血色:尿血是血隨尿而出。出血量少者,一般尿色微紅,出血量大者,尿色較深;又見尿中挾有血絲、血塊者,是屬於瘀血內停。此外,火盛迫尿,尿血一般鮮紅;氣血虧虛,氣不攝血的,一般尿血淡紅。 二、治療原則 尿血以由火熱灼傷脈絡或迫血妄行所致者為多,但火熱有虛火、實火之分。外感實火所致者,治宜清熱瀉火,涼血止血;內傷虛火所致者,治宜養陰清熱,涼血止血。無火者多虛,氣陰兩虛者,治當益氣養陰止血;脾腎虧虛者,治當補益脾腎,益氣固攝。而對於氣滯血瘀所致者,則宜理氣化瘀,養血止血。在尿血的治療中,應重視活血化瘀法的應用,特別是一些反復尿血患者,常有留瘀為患的可能,可適當配伍活血化瘀。 辨證論治(主症 兼症 病機 治法 主方) 1.下焦熱盛證 主症:小便黃赤灼熱帶血,血色鮮紅。 兼症:心煩、面赤,口瘡,口渴, 舌紅,脈數。 病機:熱傷脈絡,血滲膀胱。 治法:清熱瀉火、涼血止血。 主方:小薊飲子。 2.腎虛火旺證 主症:小便短赤帶血。 兼症:頭暈耳鳴,神疲體倦,顴紅潮熱, 舌質紅,脈細數。 病機:虛火內熾,灼傷脈絡。 治法:滋陰降火,涼血止血。 主方:知柏地黃丸。 3.脾不統血證 主症:久病尿血,血色淡紅。 兼症:齒衄,肌衄,食少體倦,氣短聲低,面色不華, 舌質淡,脈細弱。 病機:統血無力,血滲膀胱。 治法:健脾益氣攝血。 主方:歸脾湯 4.腎氣不固證 主症:久病尿血,血色淡紅。 兼症:頭暈耳鳴,精神困憊,腰脊酸痛, 舌質淡,脈沉弱。 病機:腎虛不固,血溢膀胱。 治法:補益腎氣,固攝止血。 主方:無比山藥丸。 轉歸及預後 尿血的轉歸主要是由實證向虛證的轉化。外感所致的尿血,起初多屬實證,但尿血日久,則向虛證轉化。如熱迫膀胱及火毒迫血之血尿,由於熱邪易於傷陰耗氣,故若尿血反復發作,日久不癒,則火熱之勢雖去,但氣陰已經虧虛。若主要為陰精受損,則可轉化為陰虛火旺的尿血,若主要為氣血虧耗、脾腎虛衰,則又可轉向為脾腎不固的血尿。 尿血是一個以症狀為名的病證,其預後決定於引起的原因及病情的輕重。一般來說,外感所致的尿血,大多容易治癒。如熱迫膀胱引起的尿血,在熱清血止之後,往往不再復發。火毒迫血的尿血大部分亦可及時獲得治癒。但病情危急,證見高熱不退、神昏譫語、衄血、便血者,則預後嚴重。在內傷尿血中,心火內盛、陰虛火旺、癆傷氣陰、脾腎不固等所致的尿血,雖然需要較長的治療時間,以及有時易於復發,但經治療後,常可獲得較好的止血效果。氣滯血瘀所致之尿血,若已形成癥積包塊者,則往往療效較差,預後欠佳。 預防與護理 積極鍛鍊身體,增強體質,改善身體的防禦機能,減少外邪的侵入。注意清潔衛生,及時治療感冒及瘡癤等皮膚疾患。避免煩勞過度,防止心火偏盛。節制房事。忌煙、酒。 對於尿血的護理,病人應適當休息,大量出血的患者,應臥床休息,並記錄小便情況,包括次數、血色的濃淡、有無血塊等。飲食應忌辛辣刺激,以及蝦、蟹、羊肉等發物,宜多食水果。 任何藥物都不是人人適用的, 必須依照個人狀況去調配『處方』,且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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