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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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耳鳴、耳聾 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

耳鳴、耳聾 *上仁達醫葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 定 義 耳鳴是指病人自覺耳內鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發展而來。二者臨床表現和伴發症狀雖有不同,但在病因病機上卻有許多相似之處,均與腎有密切的關係,故合併為一篇論述。 範 圍 本篇討論由於內傷、外感各種病因所引起的以自覺耳中鳴響、或聽力減退為主要症狀的一類病證。 診 斷 耳鳴、耳聾的診斷主要根據患者的主訴和病史。兼有外感症狀、病程短者,多屬暴鳴、暴聾;兼有全身虛弱症狀、病程長者,多屬久鳴、久聾;有的耳鳴、耳聾則與長期使用某些藥物或長期嗜菸酒有關。 病因病機 本病的發生與多種原因引起的耳竅閉塞有關。除先天耳竅失聰外,多因急性熱,反覆感冒,以致邪熱蒙竅,或因痰火,肝熱上擾,以及體虛久病、氣血不能上濡清竅所致。多與肝、膽、脾、腎諸臟功能失調有關,尤其與腎的關係更為密切。 (一)腎氣不足 病後精血衰少,或恣情縱欲,以致耗傷腎精,耳為腎之外竅,內通於腦,腎精耗損,髓海空虛,不能上濡清竅,而無根之火上浮,引起耳中輟輟有聲,其人昏昏憒憒。即《醫林繩墨‧耳》所說:“耳屬足少陰腎經……腎氣虛敗而耳聾,腎氣不足而耳鳴。” (二)脾胃虛弱 脾虛則氣血生化之源不足,經脈空虛,不能上於耳,或脾虛清陽不振,清氣不升,導致耳鳴、耳聾。正如《醫碥‧耳》所說:“若氣虛下陷則亦聾,以清氣自下,濁氣自上,清不升而濁不降也。” (三)情志失調 肝氣失於疏泄,鬱而化火,或暴怒氣逆肝膽之火循經上擾,則清竅被蒙。即《中藏經‧論肝臟虛實寒熱生死順逆脈證之法》說:“肝……其氣逆則頭痛、耳聾。” (四)脾胃溼熱 平素嗜飲酒厚味,聚成痰熱,鬱久化火,痰火上升,壅塞清竅,以致耳鳴,甚則氣閉,成為耳聾。此即《古今醫統‧耳證門》所說:“痰火鬱結,壅塞而成聾。” (五)風熱外乘 外感風熱邪氣鬱遏不泄,循經上擾,壅蔽清道,引起耳聾。或熱病餘熱未清,清竅不通,或反復感冒,邪蒙耳竅,均能引起耳鳴、耳聾。 辨證論治( 症狀、病機、治法、主方 ) 1.腎精虛虧 症狀:耳鳴或耳聾,多兼見眩暈,目眩、 腰痠膝軟、顴赤口乾、手足心熱、 遺精、舌苔紅、脈細弱或尺脈虛大。 病機:腎精虧虛。 治法:滋腎降火、收攝精氣。 主方:耳聾左磁丸。 2.清陽不升 症狀:耳鳴、耳聾,時輕時重,休息暫減,煩勞則加 ,四肢困倦,勞怯神疲,昏憒食少, 大便溏薄,脈細弱,苔薄白膩。 病機:清氣不升。 治法:益氣升清。 主方:益氣聰明湯。 3.氣鬱痰火(痰火氣鬱) 症狀:兩耳蟬鳴,時輕時重,有時閉塞如聾, 胸中煩悶痰多,口苦,或脇痛,喜得太息, 喉中不適,如梅核氣,耳下脹痛,二便不暢。 舌苔薄黃而膩,脈象弦滑。 病機:痰火鬱結。 治法:化痰清火通竅降濁。 主方:滌痰湯。 4.熱壅上竅(肝火) 症狀:耳鳴耳聾,頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒、 怒則更甚、或夜寐不安,胸脇脹悶、大便秘結, 小溲短赤,舌質紅、苔黃,脈弦數。 病機:肝膽火鬱上升。 治法:清肝泄熱。 主方:龍膽瀉肝湯。 5.風邪壅遏 症狀:外感熱病中,出現耳鳴,或繼轉耳聾, 伴見頭痛、眩暈,嘔逆、心中煩悶。 耳內作癢,或耳根連及牙齦腫痛或兼寒熱身痛等表證。 病輕者亦可但見頭目不爽。苔薄,口膩,脈浮或參弦數。 病機:風熱蒙遏清竅。 治法:疏風清上。 主方:翹荷湯。 轉歸及預後 耳鳴可發展為耳聾。風熱耳聾耳內流膿,亦可發展為痙病,則預後較差。老年出現耳聾,是屬生理性衰退之表現。 預防與護理 耳鳴、耳聾的預防,應根據病因採用不同的措施。如產生暴聾的主要原因有外邪侵襲,厥氣上逆,因此,注意寒溫,增強體質,預防風熱、風毒之侵襲;以及怡神養心,少怒氣和,精氣和平,不致上逆,均可預防暴聾之產生。若痰火素盛者,宜常服化痰清火之品。若肝膽之火偏盛者,宜平時服用清肝明目之藥。產生久聾的重要原因是腎虛、氣血不足,因此,避免勞倦,節制房事,對預防本病均有重要意義。耳鳴耳聾的護理,主要是禁止挖耳,保持耳道清潔。 任何藥物都不是人人適用的, 必須依照個人狀況去調配『處方』,且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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