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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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何謂《成人呼吸窘迫症候群》?*葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

何謂《成人呼吸窘迫症候群》? *葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 一、定義: 1.成人呼吸窘迫症候群是一種在嚴重創傷、大型手術或危重內外科疾病後發生的急性呼吸衰竭。 2.肺臟的主要病理生理改變為毛細血管內皮通透性增強和肺泡群萎縮,導致通氣/血液比例失調,肺內分流量增大。 3.中醫釋名: 本綜合症多由於稟賦不足,宿疾治療失當或宿疾惡化,病邪犯肺,肺氣貫鬱,或肺氣虛損,清肅失職,不能通調水道,痰濕壅肺致脾陽不振,運化無權。後期腎氣受損,迫氣上遞,水氣淩心,氣虛不能帥血,血脈瘀阻,終至氣陰兩傷,陽微欲絕而亡,是肺系疾病中的頑疾之一。 二、範圍: 1.本病屬於中醫的喘證範疇,病因為肺氣虛弱,溫熱邪毒犯肺,氣滯血瘀。病位主要在肺,可累及心腎。 2.中醫別名:喘證,心悸,血瘀。 三、病因病機: 1.本病性質為虛實夾雜、本虛標實。 2.實多為瘀血、熱毒,痰濕壅滯肺氣; 3.虛多為肺腎氣血虧虛。 4.本病的總趨勢是由表及裏,由氣及血。 5.治療原則,本病以清熱解毒、活血化瘀、通肺攻下為治療大法。 6.中醫病因 由於稟賦不足,宿疾惡化,宿疾治療失當延誤病期致使正氣虛弱,從而外邪入侵,如六淫、濕毒、疫氣之內陷、吸入毒害氣體以及各種嚴重創傷、手術創傷、藥物過量、輸庫存血過量、誤吸液體等皆可使肺氣受損,導致本綜合症的發生。 7.中醫病機 (1)肺為氣之主,肺司呼吸,為氣機出入升降之樞,賴其宣肅功能,使氣道通暢,呼吸調勻。 (2)肺為五臟華蓋,朝百脈而通他臟,肺為嬌臟,不耐邪侵,上述各種病因均可損及肺而致其虛。 (3)肺氣不能宣發肅降,則肺氣閉塞,壅阻氣道,呼吸不利,發為喘促。(4)後期肺虛及腎,腎虛而不能納氣歸元,迫氣上逆,促使氣喘更甚。 (5)腎陽虛衰,水氣淩心,又致心氣心陽虛衰,加之肺氣虛不能治理調節心血的運行,氣不帥血而發生血液凝滯,血脈瘀阻而致心悸心慌,唇及四末紫紺。 (6)肺腎氣虛,脾氣亦虛,運化失職,飲食減少,甚者不能進食,氣血乏源,終至氣陰虧耗,最終陽微欲絕而終。 四、診斷: (一)胸部X光:顯示肺部整個變白(white-out) (二)動脈血測定:動脈血氧不足,血碳酸過少。 (三)Swan Ganz:導管顯示,PCWP<18 mmHg (四) 中醫診斷標準: 1. 熱毒內陷,肺氣壅塞 證候: 咳嗽,喘促氣急,面唇紫紺; 內熱煩躁,脈弦數,舌質絳苔薄白或微黃。 證候分析: 此型多因溫病熱盛內攻而發。外界熱毒。疫氣內陷犯肺或其他臟腑濕熱毒邪犯肺,肺失宣肅,肺氣鬱閉,壅阻氣道,呼吸不利則咳嗽,氣急喘促;心肺同居上焦,熱擾心神則內熱煩躁,肺氣虛損,不能治理調節心血運行則面唇紫紺、脈弦數、舌絳,苔微黃為熱毒內陷之徵。 2. 痰濕阻肺,肺氣失宣 證候: 喘促胸膈滿悶,咳嗽,心悸,脈弦滑,舌質胖淡,苔薄白。 證候分析: 此型多因脾失健運,水穀不能化津反而凝聚成痰、痰涎壅塞於肺,肺失宣降則見咳嗽,喘促,痰濕停滯中焦,氣機不得升降則見胸隔滿悶,水 邪內停,上淩於心則見心悸,脈弦滑,舌胖淡為脾虛痰濕內阻之象。 3. 氣陰兩傷,血脈瘀阻 證候: 咳嗽心悸喘促,口乾咽燥,身倦乏力,皮膚瘀斑,唇面四末紫紺,四肢不溫,脈沉細弱,舌質胖絳紅,苔薄白或少苔。 證候分析: 邪毒犯肺,肺失宣降而咳嗽喘促,邪毒耗傷氣陰則見心悸,口咽乾燥,身倦乏力。氣虛無以帥血運行,血脈瘀阻,血不循經則見皮膚瘀斑,四末紫紺。氣 虛不能溫養四末則見四肢不溫。脈沉細弱,舌質胖絳紅,苔薄白或少苔為氣陰虧虛,血脈瘀阻之象。 4. 陰陽兩虛,陽微欲絕 證候: 面色晦暗,喘促急劇,自汗神疲,語聲低怯,四肢厥逆,唇面四末紫紺,脈微欲絕,舌絳紅,無苔少津。 證候分析: 邪鬱三焦,氣陰虧耗,陰損及陽,腎陽虛衰,水邪淩心,氣不歸元,則喘促急劇。陰陽兩虛,血脈瘀阻,則見面色晦暗,唇面四未紫紺。陽虛不能斂液則自汗神疲,陽氣不能達四肢則四肢厥逆。舌絳紅無苔為陰津耗竭之徵,陽氣虛衰,鼓脈無力則脈微欲絕。 根據不同的症狀來『選方遣藥』。任何藥物都不是人人適用的,必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』, 且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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