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上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師:〔懸壺濟世、教學衛教!〕
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大家好!我是葉醫師
本人精研中醫數十年,在內科、婦科、小兒科、中醫兒童成長門診、男女不孕、內科雜病、體質調理、癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智、醫學美容有精深的研究。目前服務於台中中國醫藥大學教授中醫內科學、靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容、靜宜大學海青班教授醫學美容概論、中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授、台中縣中醫師公會第二十三屆理事,台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員,台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委。帶領各界醫師、學生臨床經驗十數年。中醫藉改善體質、辨證論治可以治療各種疾病,並增強免疫力,調整氣血內分泌、促進新陳代謝,可讓病患的生活品質更好!更健康!
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《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週六)

主治專長:【水煎藥】的效果是最齊全了!
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
主治項目:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產前產後

醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
每週四、日:下午14:00 ~17:00。
隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

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如 何 診 斷 腦 中 風(CVA,Stroke)*葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

如 何 診 斷 腦 中 風 (CVA,Stroke) *葉 宗 仁 醫師 *中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授 *豐原 天心中醫醫院 主治醫師 腦中風是腦血管破裂、阻塞,導致氧和營養無法送達,使得腦神經組織細胞遭到破壞的疾病總稱。 中風是腦部最常見的疾病,是腦部血管有了阻塞或出血,使經由此血管供給營養血液的腦組織產生缺血或受損現象,致突然發生昏倒,不省人事,口眼歪斜,舌強語 ,半身不遂,或不經昏倒,而出現上述諸症。因本病發病急驟,且變化較快,如風之猝中使然,故名中風。 臨床所見以下舉出幾種,在預後(復原狀態)方面,會引起身體麻痺、臥病在床,或成為痴呆的關鍵,因此是要極力預防的疾病。主要包括1.腦血栓 2.腦栓塞 3.小型腦梗塞 等幾種情況。 傳統醫學所見一般多為腎陰虧耗,肝陽偏亢,陽動化風,而猝然昏倒,不省人事,繼則出現口眼歪斜,肢體偏廢,語言 澀等,與風寒感冒之發熱惡風、脈緩自汗的「中風」症不同。 臨床醫學 因高血壓病、動脈硬化和糖尿病等各種原因引起的急性腦供血不足或阻斷使腦組織缺血、缺氧而受到損傷,迅速產生意識喪失、失語、肢體運動障礙及感覺減退、麻木等嚴重症狀,持續超過二十四小時,稱為「中風」,即腦卒中。 腦溢血 腦溢血是顱骨內出血,大部分是腦中所引起的腦內出血,腦溢血是脆弱的血管加上高血壓造成的。 蜘蛛網膜下出血 蜘蛛網膜和軟膜之間的血管破裂出血在30幾歲的年輕時期容易發生以女性較多 激烈的頭痛。 中風是由腦血管病變引起的,由於發病原因、發病機理的不同,一般可分為出血性中風和缺血性中風。 出血性中風是由腦內血管破裂出血而致突然發病。患者往往原有腦動脈硬化症或高血壓病,由於某種誘因導致腦動脈突然損傷、破裂,這在臨床上最為常見。 老年人的腦出血多與高血壓病、動脈硬化有關。冬季發病較多,所以稱高血壓性腦出血。主要包括1.內囊出血 2.腦橋出血 3.小腦出血 4.腦室出血等幾種情況。 一.中風的症狀 中風是以突然發病,神智昏迷或沒有昏迷,半身不遂、語言不利與口眼歪斜為主要症狀表現。但由於病因、病變部位與病理變化不同,其症狀表現也不盡相同。 A.出血性中風,是腦實質內血管的突然破裂出血,病情進展迅速,多在幾十分鐘或幾小時內達到高峰。常見的症狀有頭暈、頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱、大小便失禁、發熱等。其中神智昏迷、不省人事是腦出血的主要症狀,而且多表現為深昏迷。 主要包括1.內囊出血2.腦橋出血3.小腦出血 4.腦室出血 5. 蜘蛛網膜隙出血 等幾種情況。 B.缺血性中風由腦血管缺血改變,致使動脈血管內血液循 受阻引起。主要包括1.短暫性腦缺血發作2.腦血栓形成3.腦栓塞 等幾種情況。 C.腦中風後遺症 臨床上以半身不遂、語言不利與口眼歪斜為主要症狀表現。 腦中風發作後,病患常有頭痛、頭重、肩膀僵硬、手腳麻木等症狀,有時也會情緒不穩定,整個人無精打采,也有的人會失眠、陷入憂鬱狀態,這些都是腦中風的後遺症。 針對以上腦中風的後遺症,可使用腦循環代謝改善藥物或抗憂鬱藥物來減輕症狀。 腦循環代謝改善藥物的作用主要有三類:改善腦血管循環、使細胞代謝活化及改善腦神經的傳倒作用。 由以上敘述得知,不同症狀可用不同藥劑,但實際上醫師投藥時,多半會同時綜合三種藥劑使用。目前醫學界改善腦循環代謝的常用藥物。 台灣一些常用的腦循環改善藥物 二.中風的診斷 根據中風患者起病的形式,發病時的臨床表現特點,結合病人原有病史、發病誘因、發病前的先兆症狀以及病人年齡等因素,通過必要的實驗室檢查,一般可以迅速做出對中風明確的診斷。 1.一般病史 如腦出血性中風的病人,多有高血壓病和動脈粥樣硬化病史。如腦血栓形成的病人多有動脈硬化、糖尿病以及血壓增高等病史。如腦死病人,由腦血管血栓栓塞所致,可能與風濕性心臟病、心肌梗死、心房顫動等心臟病史有關。蜘蛛膜下隙出血病人,會有反覆發作的頭痛史。 2.年齡特點 出血性中風和缺血性中風發病年齡有很大差異。腦血管出血常見於腦動脈粥樣硬化破裂出血,故往往是五十~六十歲以上的老人多見。根據近年來資料發現,中風的年齡有提早的趨向,在三十~四十歲之間也有發生,但仍以老年發病率最高。 a.腦血栓形成可由高血脂、動脈硬化或其他外界因素導致,故中年以上患病率高。 b.腦梗死常可繼於各種心臟疾病、骨折、腫瘤以及靜脈注射、人工氣胸、氣腹等操作後,故多見中青年患者。 c..蜘蛛網膜下隙出血由腦血管先天畸形及動脈瘤破裂等原因所致,發病年齡特點不明顯,故在青年、中年、老年各個年齡段均有發病。 3.昏迷程度 昏迷是中風的主要症狀之一。但出血性中風和缺血性中風的昏迷程度有很大的區別。 a.出血性中風病人常有昏迷出現,且多為深昏迷,醫生用雙手重壓病人眉頭處的眼框,病人沒有皺眉的痛苦表情,說明病人昏迷深重。 b.缺血性中風由於腦血栓形成的病人常只有意識障礙、反應遲鈍而無昏迷,病人可表現嗜睡,乎之能醒、醒後又睡。 c.蜘蛛網膜下隙出血的病人常有短暫的意識喪失。 根據病人年齡五十~六十以上,有高血壓病、動脈硬化病史,突然出現昏迷的同時,伴有半身不遂,口眼歪斜,大小便失禁,即應考慮出血性中風。 4.語言不利 中風病人出現語言不利或說不出話,或話說不清楚,可稱為中風性失語,這是由腦血管病變導致的大腦皮質受到損害造成的結果。根據大腦皮質受損部位的不同,臨床上又可分為運動性失語、感覺性失語、命名性失語、意義性失語等幾種。 三.中風的病因 1.血壓增高 2.動脈粥樣硬化 3.高脂血症 4.喜怒無常,情緒激動 5.飲食不節,勞逸失調 6.氣候變化失常 四.中風的檢查 靠檢查發現中風 (一) 神經理學檢查 (二) 血管攝影檢查 (三) Ⅹ光與頭部電腦斷層攝影檢查 1.用CT檢查 可發現腦內出血或腦梗塞 判別是出血還是梗塞,及病變部位與範圍 2.用MRI檢查 可發現無症狀性腦梗塞 MRI(磁核共振檢查)的超敏感度可以反應 腦血管病變 3. 用腦血管造影 讓腦血管變化一目瞭然 由造影劑的流動狀態判斷血管病變程度 根據不同的症狀來『選方遣藥』。任何藥物都不是人人適用的,必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』, 且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。 《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》: 懸壺濟世、教學、衛教隨緣! 天心中醫:台中市豐原區中山路206號(稅捐處斜對面) 電話:04-25275666 (週一至週六) 【水煎藥】的效果是最齊全了! 主治專長: 男女不孕、內科雜病、體質調理 癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智 醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間: 每週四、日:下午14:00 ~17:00。 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換! 教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號 (國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)
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